パーソナリティ障害と認知療法

認知行動療法のおかげで、パーソナリティ障害に苦しむ患者はますます自主性を獲得し、二分法的思考を徐々に変えていきます。パーソナリティ障害と認知療法

DSM-5 によると、パーソナリティ障害を持つ人は、過剰で支配的なケアの必要性を持っています。 このため、彼女は従順な行動をとり、物や人に対して過度の執着を持ち、別離に対して過度の恐怖を抱くようになります。

によると、 精神障害の診断・統計マニュアル パーソナリティ障害は成人期の初期段階で現れます。

パーソナリティ障害の症状

この病理は、次の 5 つ (またはそれ以上) の動作を伴うさまざまな状況で現れます。

他の人のアドバイスやサポートなしに日々の決定を下すことが困難。
人々の支持や承認を失うことを恐れて反対意見を表明するのが難しい（注：罰に対する現実的な恐怖を理解していない）。
新しいプロジェクトを始めたり、一人で行動したりするのは難しい（能力が不足しているため）信頼動機やエネルギーの欠如によるものではなく、個人の能力と判断力によるものです）。
他人の承認と支持を得るために、自分が嫌なことも進んでやります。
感情的な関係が終わると、彼女は助けてサポートしてもらえる別の関係を緊急に求めます。彼女は、見捨てられ、自分の世話をしなければならないのではないかという、抑えられない恐怖を抱いています。

パーソナリティ障害に苦しむ人は、自分には何もできないと考えているため、自尊心が低くなります。

このような考えを持つ人は、自分の人生を大事にしてくれるパートナーや人を求める傾向があります。敵対的で恐ろしい世界の中で、自分が弱くて自分が不十分であると感じている人にとって、保護してくれる人を見つけることは完璧な解決策です。

の認知行動療法パーソナリティ障害を治療するときは、患者の自己イメージを改善することによって、この思考パターンを修正するように努めてください。これを行うために、彼はガイド付き発見、ソクラテス的対話、行動実験、その他の特定の心理療法技術などの認知技術を使用します。

パーソナリティ障害はどのようにして発症するのでしょうか？

ほとんどの場合と同様、この障害も子供や青少年が経験した経験後に発症します。 根底には、自分には世界から身を守ることができないという信念による極度の孤独恐怖があります。

多くの場合、これらの人々は幼少期に感情的な欠陥を抱えていました。これらの人は、内なる空洞を抱えて成長し、それが苦しみの原因となり、他者、通常はパートナーとの接触を通じてそれを軽減しようとします。養子あるいは、長い間病気で他人に頼らざるを得なかった人たち。

親に依存していて過保護だと、パーソナリティ障害を発症する可能性が高くなります。

一般的に、これらの人々は自分を完成させてくれるパートナーを求める傾向があると言えます。 このようにして、彼らは誰かへの依存を強化します。彼らは自己愛性人格障害を患っており、自分の決定を押し付けたり、自分の意見を平気で表明したりする人々です。権威主義的なたとえ誰も意見を求めなかったとしても。

誰かに依存している人は、日常生活で何の努力もする必要はありません。パートナーは、何を食べるか、家の家具をどうするか、子供を産むか産まないかについて責任を負います。

パーソナリティ障害における認知行動療法

パーソナリティ障害における認知行動療法では、まず患者の主な認知の歪みが何であるかを特定しようとします。 特に、以下に関する彼の二分法的思考を分析します。独立 .

パーソナリティ障害のある人は、自分が持っている（または持つことができる）リソースで誰かに面倒を見てもらえないと生きていけない、自分を管理できない、自立とは自分のためだけに生きることである、などの考えを繰り返し抱く傾向があります。

彼らはまた、自分の能力に基づいて二分法的な思考を持っています。何かをするように頼まれたとき、彼らは通常、他の誰かがその操作を自分より上手に実行できる、または自分はそのことを行うのが苦手、または一度もそれを実行できなかったと言って自分の考えを表現します。

彼らの自主性についてのこの誤った認識を変え、彼らが自主性を発揮できるよう支援する必要があります。ネガティブな考えを捨てる徐々にセラピストから離れる準備も始めます。 治療の開始時には、依存や自律などの用語を使用しないことが重要です。 通常、患者はそれが自分の問題の一部であるとは認識しません。また、本人自身が問題を理解し、それを表現できることが望ましいです。

セラピストへの依存

治療を開始するときは、ある程度の治療者への依存は許容されます。通常、最初は彼がほとんどの作業を行います。その後のセッション中に、この状況は変化します。

ソクラテス的対話は患者に積極的な役割を保証するため、非常に重要になります。 どうして自分がどう感じているかを説明されるのは彼らにとって良くありません。そうしないと依存が強化されてしまいます。患者は徐々に治療の材料を与え、どのトピックを扱うかを決定し、質疑応答を通じて自分自身の結論を導き出す人です。

治療者は慎重に治療を進めなければならず、あたかも患者の救世主であるかのように行動してはなりません。パーソナリティ障害の場合、治療は時間がかかりイライラする場合があり、多くの場合、状況に対処する最も簡単な方法は、患者に何をすべきかを伝えることであると考えられています。しかし、そうしてしまうと治療効果が無効になってしまいます。

専門的な境界線を確立する

専門的な境界線を確立することが非常に重要です。 セラピストのことが好きになってしまったという患者さんも珍しくありません。 職業倫理によって定められた限界を超える可能性がないことは、最初から明確でなければなりません。

非常に一般的な手法は、患者に治療中に取り上げたいトピックを書き留められる議題を与えることです。また、自分の能力が試された具体的な行動を記録するために、記録を残すことも役に立ちます。

意思決定の階層

これまで耐えられないと思って避けていた状況に徐々にさらされると、役に立つ可能性があります。 意思決定の階層を確立することが重要です。昼食後に食べる果物の選択から、仕事や居住地に関連する最も重要なものまで。

レーム自制療法は、こうした患者にも役立つ可能性があります。この療法は人々に自分自身を観察し、自己評価し、達成すべき現実的な目標を設定することを教えます。依存症者は非常に高い目標や基準を持ちながら、それらを達成するための自分の能力を過小評価する傾向があるため、セルフコントロール療法は非常に役立ちます。