DSM-5によると ヨーロッパと米国では人口の 2 ～ 3% がパニック障害に苦しんでいます。 女性では男性の2倍発生率が高く、最も罹患する年齢層は20～24歳です。しかし、この障害は一体何なのでしょうか？何が原因で、どのように治療されるのでしょうか？
突然のパニック発作とそれを再び経験することへの恐怖を特徴とする、非常に不自由になる可能性があるこの不安障害について詳しく見てみましょう。
不安型障害 うつ病や薬物使用に関連した障害と合わせて、世界で最も有病率が高い疾患です。 それらを可視化することで、その範囲と影響に対する意識が高まります .
パニック障害の定義と症状
パニック障害は、DSM-5 (DSM-5) に従って特徴付けられる不安障害の一種です。 精神障害の診断と統計マニュアル ）から 突然の予測不可能なパニック発作が繰り返し現れる。
発作に至るまでの瞬間、人は落ち着いている場合もあれば、不安になっている場合もあります。一方、パニック障害では、被験者は自分の生活に重大な支障をきたす発作を追体験することを恐れます。
しかし、パニック発作や危機とは何でしょうか?突然かつ一時的な、強い苦痛、不快感、恐怖感が生じる症状。所要時間は変動します (約 15 分)。数分後にピーク強度に達します。
パニック発作に伴う症状は異なります 。発汗、過換気、頻脈、振戦、めまい、嘔吐、吐き気などが含まれます。 . 私たちは
解離症状など 非現実化 （起こっていることが現実ではないという感覚）と離人感（自分の精神状態や身体が他人であるように感じる）。
不安の重さは、それを引き起こす悪よりも大きいのです。
- 匿名 -
パニック障害の原因
パニック障害の原因は何ですか？ それらは常に知られているわけではなく、多様です 。たとえば、最初のパニック発作は状況要因によって引き起こされる可能性があります。しかし、危機が繰り返されるのではないかという恐怖は、（不安とは関係のない）身体感覚の否定的で不利な解釈につながる可能性があります。
一部の身体感覚を不安を引き起こすものとして解釈すると、不安がさらに強まることがあります。 したがって、さらなる恐怖と不安を生み出し、パニック発作を引き起こす可能性があります。
また パニック障害の病因には遺伝が関係している可能性がある 。不安障害に苦しむ家族がいる人は、不安障害を発症する可能性が高くなります。最後に、過去の経験や特定の行動モデルの学習がパニック障害の発症に影響を与える可能性があります。
恐怖は安全を求める不確実性です。
– F. クリシュナムルティ –
パニック障害の治療
パニック障害の場合に効果的な心理療法には次のようなものがあります。
多要素の認知行動プログラム
パニック障害の治療に非常に効果的であることが証明されている 2 つのプログラムがあります。
- Barlow のパニック制御治療 (2007)。
- Clark と Salkovskis による認知療法 (1996)。
バーロウ療法 生体内での内受容感覚への曝露が含まれる 介入の中心的な要素として。
クラークとサルコフスキーの認知療法は、誤った感覚を特定し、テストし、修正することを目的としています より現実的なものを優先します。これは、心理教育、認知再構築、恐怖感覚の誘発に基づく行動実験、および安全行動を放棄するための有用なアドバイスの要素で構成されています。
呼吸法
その中には、Chalkley (1983) によるパニック発作に対するゆっくりとした呼吸法が含まれています。主な目的は何かを学ぶことです ゆっくりとした横隔膜呼吸 .
ただし現在は 単独の介入としての有効性には疑問がある 。理想は、これらの演習をより広範なプログラムに組み込むことです。
リラクゼーション適用
パニック障害には主にエストの応用リラクゼーション（1988）が用いられます。 患者は段階的な筋弛緩法を指導される ;したがって、それは、最初にパニックを引き起こす可能性のある身体感覚に徐々に対処し、次に被験者が以前に避けていた活動や状況に徐々に対処するために使用されます。
生体内暴露療法
最も効果的なものの 1 つは、William と Falbo (1996) の曝露療法です。 患者は、現実生活において、恐れ、避けている状況に体系的にさらされています。 .
パニック障害に対する迷走神経刺激
の 迷走神経刺激 Sartory と Olajide (1988) は、頸動脈マッサージ技術を使用して患者の心拍数を制御することを試みています。治療の一環として、肺から空気を排出しながら目に圧力をかけることが行われます。
感覚に焦点を当てた集中治療
パニック障害に対するこの療法の著者は、Morisette Spiegel と Heinrichs (2005) です。そして 連続8日間続く手術 。目的は、身体的感覚に対する恐怖を取り除くことです。
この目的のために、完全かつ非段階的な曝露が使用されます。 最も恐れる感覚にすぐに直面する 。露出は、身体的な運動を通じて身体感覚を誘発することによっても強化されます。
受容とコミットメントのセラピー
ACT と呼ばれるこの療法の中で、Levitt と Karekla (2005) によるパニックに対する最も広く受け入れられている認知行動療法が見つかります。
これは、状況に応じた内受容曝露の心理教育を含む標準的な認知行動手順で構成されています。 認知再構築 。また、次のような ACT の他の要素も提供します。 マインドフルネスと不安に対抗するための有益な活動の増加の可能性 .
薬物療法
パニック障害に対して使用および検証されている薬物療法には、抗うつ薬と抗不安薬の使用が含まれます。一般的に 処方されている SSRI 抗うつ薬やベンゾジアゼピン、または抗不安薬としての精神安定剤など。
薬は不安を和らげるのに役立ちますが、理想は常に心理療法と薬物療法を組み合わせた治療です。実際、重大な変化は常に適切な心理的サポートやセラピーによって達成されます。
言い換えれば、薬物療法はこの障害を安心させ、治療を開始するための基礎を築くことができます。しかし 心理療法により患者は自分の信念を変えることができるようになる そして特定の状況や感覚を避けるのをやめる。
