人類の大きな謎の一つは知識です 死ぬ前に脳に何が起こるのか。 世界中の科学者がこの疑問に対する答えを見つけようと試みてきましたが、結論は明らかではありません。
しかし、2018年、ベルリンのシャリテ大学病院（ドイツ）とシンシナティ大学（米国オハイオ州）の専門家で構成されたチームは、エネルギーが尽きて血液の供給が停止したときに脳に何が起こるかを理解しようと試みた。
研究者らは、重度の脳卒中と同じくらい壊滅的な脳損傷を負った患者の電極の列を介して一連の記録を作成した。このようにして、彼らは、脳血管障害で死亡する前に脳に何が起こるかを理解するための基本的な結果を得ました。私たちは初めて、死の神経生物学として定義できるものについて、より明確なビジョンを持っています。
死の神経生物学: 死ぬ前に脳には何が起こるのでしょうか?
脳は、低酸素症と虚血に対して最も敏感な体の器官です。 低酸素症について話すとき、私たちは血液、特に脳に到達する血液中の酸素の欠乏を指します。しかし、虚血に関しては、これは特定の領域における動脈血循環の中断または減少として定義されます。この状態は、体の患部に酸素が不足するため、細胞に痛みを引き起こします。
これら 2 つの状態に対して最も脆弱な脳細胞は、III、IV、V 層の皮質錐体ニューロン、海馬の CA1 錐体ニューロン、線条体および脳のニューロンです。 プルキンエのセルレ プルキンエ神経細胞について
脳内の血流が 10 分以内に止まると、これらのニューロンに不可逆的な損傷が発生します。 これは、たとえば心臓発作の場合に起こります。
死ぬ前の脳の研究
イェンス・ドライアー博士が研究を行うまでは、死ぬ前に脳内で起こるプロセスに関する唯一の仮定は、脳波（EEG）を使って行われた研究から得られていました。この研究で得られた結論は次のとおりです。
- 脳死は脳波が平坦なときに発生します。
- 脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血（SAH）。
- 脳卒中または悪性半球脳血管障害。
- 外傷後の脳損傷。
- オーラのある片頭痛。
- くも膜下出血。
- 脳内出血。
- 頭脳性外傷。
- 虚血性脳卒中。
実験の段階
この研究の目的は、 生命を維持するために治療を中止した後、突然の虚血性低酸素症に苦しんでいる患者の病態生理学を分析します。
これらの患者は、集中治療中に頭蓋内電極による神経学的モニタリングを受けました。これらの患者における虚血性低酸素症の原因は次のとおりです。
この実験には、蘇生禁止命令が発動された後の死の過程における神経学的モニタリングが含まれていました。(DNR 蘇生禁止 ）。
実験の結論: 死ぬ前に脳が通過する段階
急性脳損傷患者においては、大脳皮質における持続的な電気的沈黙状態が、ほとんどの場合、広範な脱分極によって誘発されることが実験により実証された。
拡張脱分極化は、ほぼ完全な脱分極化の波です。 神経細胞 そしてグリア細胞 血管収縮と血管拡張の反応を伴います。このイベントは次の場合に発生します。
このような場合に発生する可能性があるのは、 この波の伝播スキームでは、拡張された脱分極が組織に侵入する可能性があります。 この脱分極は、神経画像技術による神経学的モニタリングを通じてのみ可視化されるようです。
結論として、研究者は次のことを判断できました。 死ぬ前に脳が反応するのは、 急性脳虚血 具体的な病理学的パターンを伴う。一部の種類のニューロンは脳死を回避しようとします それらの間に電気的不均衡が生じます。
血液循環の停止により脳が酸素の供給を停止すると、ニューロンは残りのリソースを蓄積しようとします。 その後、分散されていないうつ病が発生し、その後、長期にわたる脱分極が続きます。 としても知られています 脳津波 .
要約すれば 脱分極は、死につながる有毒な細胞変化の始まりを示します。 ただし、脱分極は可逆的である可能性があるため、この段階で脳死を宣告することはできません。
これまで見てきたように、死ぬ前の脳に関係する一連の出来事はまだ不明であり、今日でも不明瞭に見える多くの側面をさらに深く掘り下げるには、依然として多くの研究が必要です。
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