1980 年に、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) という用語が精神医学用語から造られ、米国精神医学会 (DSM-III) の診断分類に組み込まれました。それまでは 戦争神経症については、多くの定義と診断カテゴリーが提案されてきました。 .
第一次世界大戦中、戦闘ストレスに伴う異常を説明しようとして、塹壕熱について話があった。第二次世界大戦では、外傷性戦争神経症という用語が採用されました。
ベトナム戦争中に、この用語は重度のストレス反応から成人期の適応障害に変わりました。そしてこの紛争の後、それはベトナム症候群と名付けられました。まさにこの戦争と社会的圧力に基づいて、この概念は最終的に心的外傷後ストレス障害 (PTSD) として再定義され、不安障害群の主要な診断症状の 1 つになりました。軍事の文脈では、PTSD を戦争神経症と同義語として呼びます。
戦争神経症または PTSD の定義と起源
誰もがストレスの多い状況やトラウマ的な状況に直面します。この意味で、ストレスの多い状況が特定の性質と強さである場合、環境に適応して防御する能力のブロックとともに、精神構造に突然の絶対的な不均衡が生じます。つまり 結局、状況があらゆる面でその人を上回ってしまい、その人は適応的に反応できなくなります。 その時点でトラウマ的ストレスが形を現します。
戦争神経症や PTSD の原因はすべて、潜在的に心理的外傷を引き起こす可能性のある経験や環境状況です。この症候群は通常、個人の精神的および身体的完全性を深刻に脅かすストレス要因にさらされた結果として発症します。これに付け加えなければなりません 恐怖の主観的な認識 その人の側と、この状況に対処する個人的な能力の無さの責任。
- 対象者の外傷的出来事への曝露、関与、および近接度のレベル。
- その人がさらされるトラウマの種類。
- 健康を維持するための軍事訓練 過覚醒 そのため、暴力的な態度をとった場合には非常に危険になります。
- 上司との権威関係における困難。これは、権威者の変化を受け入れられなかったり、彼によれば、その地位に必要と考えられる経験を持っていない後者に対する敬意の欠如が原因である可能性がある。
- 帰宅。この段階では、見捨てられた感情、罪悪感、絶望感が生じます。 多くの軍人は、自分たちがもはや自分たちの生活の一部ではないと感じています。 彼らが到達できるのは、 罪悪感を感じる あるいは戦争とその仲間たちを生き残ったのが不運だった。
- 紛争の血なまぐさい記憶。彼らが巻き込まれた悲惨な状況の記憶。
戦争神経症の症状
不安症、うつ病 罪悪感 落胆は、この障害の最も一般的な症状の一部です。最も特徴的な症状は、次の 4 つの大きなグループに分類できます。
出来事の追体験: フラッシュバックと悪夢
起こったことを何度も追体験することは非常に一般的です。 感情や身体的感覚は、初めて見たときと同じくらいリアルなものになります。日常のあらゆる出来事がフラッシュバックを引き起こす可能性があり、それがトラウマ的な出来事に関連している場合は特にそうです。痛みに対処する一つの方法は、何も感じることを拒否し、苦しまないように感情的に冬眠することです。
注意を怠らないことは戦争神経症の特徴の一つです
その人は、常に危険にさらされていると常に防御的な警戒状態にあると感じます。この状態は過覚醒として知られています。
認知能力、気分、行動の変化
その人が雇う 非常に否定的な態度 特に彼女を取り巻くものに対して、そして自分自身に対して。 罪悪感とポジティブな感情や感情を経験できないことを示します。彼の行動は攻撃的かつ暴力的になり、すぐにイライラし、軽率で無謀な態度を示す可能性があります。
軍隊における心的外傷後ストレス
兵士の中には、戦争神経症を妨げる一連の要因があり、後者と関連しています。これらは多くの場合、症状を悪化させ、臨床介入を困難にする要素です。
戦争神経症に対する臨床介入
戦争神経症や PTSD に対する軍事的介入は、次の場合により効果的です。 それは衝撃的な出来事の直後から始まります。 これは、発生する可能性のある不快感や合併症を軽減するのに役立ちます。この点で広く使用されているテクニックは次のとおりです。 報告会 グループが経験したトラウマ的な出来事の統合と認識に役立ちます。
もう 1 つの非常に重要なツールは、症状を防ぐための心理教育です。予防心理療法は、兵士が遭遇する可能性のある感情に備えるための非常に前向きなツールです。
最後に、精神療法レベルで介入する際の優先要素は、各患者の状況に療法を適応させることです。 個別に、またはグループセッションで適用できます。後者は、グループが特に同種である場合に非常に効果的です。
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