気分障害:うつ病を超えて

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気分障害という見出しの下にいくつかのうつ病障害がまとめられています。気分変調症や月経前不快気分障害など、うつ病にもさまざまな形態があるのと同じように。鑑別診断は、適切な介入の概要を示す最初のステップです。

私たちのほとんどはうつ病だけを考えていますが、実際にはさまざまな気分障害があるのです。 この記事では、より一般的な大うつ病とは異なるものを特定し、探っていきます。

データによると、人口の 10 ~ 16% に当たる 5 人に 1 人が、生涯にわたって気分障害またはうつ病に悩まされることになります。彼らのほぼ 4% は、生涯にわたってこれらの障害を抱えて生きることになります。この場合、以下で説明する気分変調症について話します。

違いは性別に基づいて特定することもできます。女性の 2 人に 1 人は全員、次のような症状に苦しんでいます。 うつ病性障害 . 最も危険にさらされているのは医療従事者と虐待の被害者です。



うつ病障害は、小児期であっても、生涯のいつでも発症する可能性があります。それにもかかわらず、これらは主に 25 ~ 45 歳の年齢層に発生します。ほとんどの場合、若年成人では 20 ~ 25 歳頃に発生します。

うつ病の期間は人やその人が住んでいる環境によって異なります。 気分障害の中には何年も続くものもありますが、短期間で自然に消えるものもあります。

気分障害:大うつ病のエピソード

最初に現れる気分障害は大うつ病です。 これは、大うつ病性障害と合わせて、うつ病の最もよく知られた形態です。私たちが気分障害に直面しているかどうかを理解するための診断手段は、大うつ病エピソードの基準が満たされているかどうか、またその期間がどれくらいであるかを検証することです。

基本的な基準は、落胆感が少なくとも 2 週間連続して続くことです。また、日常の活動を行う上で興味や楽しみが欠けていないかどうかもチェックする必要があります。 この障害は悲しみの感情として現れることがあります イライラ 怒りなど 大うつ病のエピソードを診断するには、次のリストにある 5 つ以上の症状が存在する必要があります。

    失望。
  • 行われる活動への関心が低下する。
  • 体重の減少または増加。
  • 不眠症とか 過眠症 .
  • 精神運動興奮または精神発達遅滞。
  • エネルギー不足。
  • 無駄な感じ。
  • 思考能力の低下。
  • 自殺の考え。

これらは DSM-5 によって示される診断基準です。 ICG-11 では、自尊心の喪失と、うつ病の 3 つの症状のうち 2 つである落胆、興味の喪失、エネルギーの欠如が追加されます。 それらが 2 つだけある場合は、軽度のうつ病エピソードと診断されます。 もし彼が 3 つの症状すべてを示したとしたら、私たちは深刻なうつ病エピソードに直面するでしょう。

大うつ病性障害:反復性うつ病エピソード

大うつ病性障害は、最も一般的な気分障害の 1 つです。 このタイプのうつ病には、大うつ病エピソードのほぼすべての症状があり、タイミングが異なるだけです。いくつかの症状の持続期間と障害の特徴は、心理学において重要な役割を果たします。これは、診断の期間に基づいてさまざまな診断を立てることができるためです。

対象者の臨床歴に 2 つの大うつ病エピソードが見られる場合、私たちは大うつ病性障害について話します。この間に、対象者が大うつ病のエピソードの基準を満たさないまま、少なくとも連続 2 か月が経過していなければなりません。例えば、ICG-11では、その2か月間、患者が抑うつ症状を呈してはならないことが確立されている。そうなると診断も変わってくるでしょう。

大うつ病性障害に苦しんでいる人は、一年 365 日うつ病の症状を示しません。 これらの症状が現れない期間はありますが、それは連続したものではありません。この形態のうつ病には、季節性感情障害として知られる季節性のパターンがある場合があります。これは、季節の変わり目と関連して深刻なうつ病の危機が発生する可能性があることを意味します。このような場合、秋と冬はその人の気分に大きな影響を与える可能性があります。

気分障害: 気分変調症は持続的なうつ病です

の 気分変調症 または持続性うつ病障害は、憂鬱を特徴とする行動障害の慢性パターンとして定義されます。 この状態は毎日経験し、最低でも 2 年間は続きます。

気分変調症と診断するには、ほとんどの日を落胆または憂うつな状態で過ごし、これらの症状が 1 か月以上続いている必要があります。これは、上記のうつ病の症状や憂鬱が大うつ病性障害と同じタイミングではないことを意味します。

DSM-5 は気分変調症を大うつ病と何らかの形で関連付けています これは両方の障害に苦しむ可能性があることを示しています。実際、大うつ病が気分変調症に先行する可能性があります。

破壊性気分調節障害

この状態は誤診の危険があるため、気分障害に含まれます。このように含める理由は、子供たちを誤診し、あたかも病気であるかのように扱うことを避けるためです。 双極性障害 . この気分障害は、その前後ではなく、6 歳から 18 歳までの間に診断されなければなりません。 症状は10歳になる前に現れ始めます。

破壊性気分調節障害には、口頭または特定の行動を通じて現れる、重度の怒りのエピソードが繰り返し発生します。こうした怒りの爆発の強さと持続時間は、状況や挑発に比例せず、またその人の発達レベルにも対応しません。被験者は、感情管理のレベルが低く、あたかも自分が小さくなったかのように行動します。

主な問題は、明確な鑑別診断の策定に関連しています。 多くの疾患と症状が共通しているため、混乱を招きます。

気分障害:月経前不快気分障害

生理が近づくと一部の女性に起こる可能性のある感情的および行動的な変化を幅広くカバーしています。月経前不快気分障害の症状は次のとおりです。

  • 激しい感情的能力(気分の変動に対してより敏感になるなど)
  • イライラと怒り。
  • ひどく落ち込んだ精神状態、自己嫌悪など。
  • 不安。

これらに加えて、次のような二次的な症状が発生します。 無気力 興味の低下、過眠症、または不眠症。 これらの症状は、ほぼすべての月経周期で現れ、月経後 1 週間で消えます。 通常、月経周期の開始から数日後に現れます。

結論

気分障害にはさまざまな種類があり、悲しい人だけが影響を受けるわけではありません。それらは落胆を経験する人々に存在しますが、さまざまな方法で現れ、さまざまな種類の苦しみを引き起こすため、異なる扱いをする必要があります。

実行すべき具体的な介入を特定し、その進行を避けるために、これらを区別することが極めて重要です。 患者のニーズと不快感を考慮した正しい診断のおかげで、大うつ病のエピソードが気分変調に変わることを防ぐことができます。

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