精神疾患の症状は、不適応な行動パターンを含む生物学的要因と環境要因によって決まります。多くのメンタルヘルス専門家は患者に心理療法を紹介しますが、 治療の一環として精神科薬を投与することもあります .
精神療法と向精神薬はどちらも、多くの精神障害の場合に効果的であることが証明されています。実際、多くの場合、これら 2 つの要素の組み合わせが最良の解決策となります。
現代精神薬理学の誕生は 1950 年に遡ります。このとき、一連の発見が精神医学の方向性と何百万もの患者の人生を永遠に変えました。
この記事で紹介する向精神薬は、現在は使用されていないものもありますが、治療分野に劇的な革命をもたらし、かつては治療不可能と考えられていた疾患の治療を可能にしました。 彼らの発見は医学の歴史の中で最も偉大な成果の 1 つと考えられています。
1. 気分を安定させる向精神薬：炭酸リチウム
現代におけるリチウムの発見 双極性障害の治療はジョン・ケイドのおかげで1948年に遡る 。オーストラリアの精神科医は、躁状態の原因は次のようなものの存在であると信じていました。 尿酸 だからこそ彼は中和するためにリチウムを選んだのです。
最終結果から、双極性障害は尿酸とは何の関係もないことが判明しましたが、それでもリチウムは非常に役立つことが証明され、その瞬間からリチウムは躁状態の患者の治療に使用されるようになりました。
リチウムは、最初の現代向精神薬と考えられており、抗躁病薬としてのその能力は、クロルプロマジンが発見される前の 1949 年に実証されました。 それはすぐに、特定の精神疾患を治療する最初の薬になりました。
発見から 70 年以上経った今でも、リチウムは精神医学全体で最も効果的な薬であり、双極性障害に苦しむ患者の反応率は 70% 以上です。その応用は単極性うつ病の治療にも役立ちます。
双極性障害の効果的な治療法としてのリチウムの発見は、精神医学における向精神薬革命の始まりとなりました。歴史上初めて、重篤な精神疾患を治療するために的を絞った方法で行動することが可能になりました。
2. 精神障害に対する向精神薬：クロルプロマジン
1948 年の幸運なリチウムの発見に続いて、すぐに次の発見が行われました。 抗精神病薬 世界へ。
1949年、アンリ・ラボリというフランス軍外科医がチュニスに採用された。 手術のショックを軽減する方法を探しています 。そこで彼は抗ヒスタミン薬であるクロルプロマジンの研究を開始し、手術前に患者に投与するとその深い心理的影響を発見した。
1952年、ラボリットは別の精神科医を説得して、初めて統合失調症患者にこの薬を投与した。最初の神経弛緩薬としてのクロルプロマジンの使用はすぐにヨーロッパ全土に広がりましたが、精神分析が主流の米国ではその使用は沈黙しました。
当時、アメリカの精神科医は、グレゴリー・ベイトソンのダブルバインド理論のような統合失調症の心理社会的説明を模索していました。向精神薬に関するトピックは関連性がないとみなされました。
クロルプロマジン（商品名ソラジン）を製造した製薬会社が圧力をかけ始めた この薬が州のメンタルヘルスプログラムに多額の費用を節約できると主張する精神科医や医学部ではなく、すべての州政府に対してである。
その後すぐに、米国のほぼすべての主要な精神病院がクロルプロマジンの使用に同意しました。米国におけるソラジンの導入は、 脱施設化プロセス 入院患者数は1952年の60万人から1977年には16万人に減少した。
クロルプロマジンは今でも最も効果的な抗精神病薬の 1 つであり、特に重篤な病気の患者にとって、緊急事態において非常に効果的です。リチウムと一緒に 世界保健機関の必須医薬品リストに記載されています。
3. 気分障害に対するイミプラミン
精神薬理学の分野における 3 番目の歴史的発見はイミプラミンでした 最初の三環系抗うつ薬。
1950 年代初頭、製薬会社は統合失調症市場でクロルプロマジンと競合する新薬を探していました。
製薬会社ガイギーに雇われ、うつ病と統合失調症の分野に常に関心を持っていたスイスの精神科医、ローランド・クーン氏は、決定的な行動をとった。彼は自分の研究に資金を提供していた製薬会社に背を向けることを決意し、うつ病のためにこの化合物を投与しました。得られた結果は、当時としては革命的なものでした。
イミプラミンによる治療を開始してから数週間後 クーン病患者 慢性うつ病 彼らはモチベーション、希望、そして精神の強さを見つけ始めました 。以前は治療が不可能だと考えられていたうつ病の症状が、この新薬に対して肯定的な反応を示しました。
イミプラミンの発見により、統合失調症、双極性障害、うつ病という 3 つの主要な疾患に対する効果的な生物学的治療法の発見が最終的に確認されました。
長年にわたり、イミプラミンは大うつ病の治療におけるゴールドスタンダードと考えられてきました。通常の使用は主に新しい SSRI に取って代わられていますが、非定型うつ病や難治性うつ病の治療には引き続き有用です。
4. 不安と不眠症に対する向精神薬：バリウム
バリウムは、ニュージャージー州の多国籍企業ホフマン・ラ・ロッシュの化学者レオ・スターンバックによって発明されました（1963年）。これは、1960 年のリブリウムに次いで発見された 2 番目のベンゾジアゼピン系薬剤です。
ベンゾジアゼピンは、1960 年代と 1970 年代に抗不安薬として人気がありました。 それらの副作用は前世代のバルビツレート系鎮静剤ほど重篤ではなかったためです。
逆に の ベンゾジアゼピン 例外的な場合にのみ致死的であり、過剰摂取の場合は安全です そしてそれらは中毒性があります。これらは、鎮静薬、抗不安薬、催眠薬の 3 つの薬物ファミリーに属します。これは、存在する分子、投与量、血液中の平均循環時間によって異なります。
5. 気分を良くするプロザック
過去 30 年間で、プロザック (フルオキセチン) よりよく知られている精神科薬はおそらくありません。 1970 年にイーライ リリー アンド カンパニーによって発見され、米国で医療に使用されました。 彼はその最初の一人でした SSRI薬 .
プロザックの導入から始まり、いくつかの SSRI が続きました。それぞれの化学式と副作用はわずかに異なりますが、基本的なメカニズムと有効性の点では類似しています。一般に副作用は非常に低いですが、作用や適応範囲は多岐にわたります。
SSRI の名前は、フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチン、セルトラリン、シタロプラム、エスシタロプラムです。 これらの発見は、
