アルツハイマー病におけるせん妄

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アルツハイマー病の症状の 1 つはせん妄であり、これは異なる形態をとることがあります。それについてはこの記事で説明します

アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態であり、認知機能の低下がこの病気の原因であると考えられています。ただし、他の症状が重要な役割を果たしている可能性があります。このうち 私たちはアルツハイマー病のせん妄を覚えています .

この神経認知障害は、認知と注意力の変化を特徴とします。これは通常、医学的合併症の生理学的結果です。アルツハイマー病は、脳の正しい機能に不可欠なコリン作動性受容体の喪失を特徴とする変性過程で構成されています。

せん妄 そして一般的に 認知障害と認知症は、せん妄の主要な危険因子として体系的に特定されています その発生率の増加に寄与するメカニズムはまだ不明です。



2009年に発表された研究によると、妄想状態が影響を与える可能性がある 認知 人間。また、アルツハイマー病患者の 66 ~ 89% が罹患しています。したがって、これら 2 つの病状は密接に関係している可能性があると考えられます。

先ほど引用した研究は次のことを浮き彫りにしています アルツハイマー病のせん妄は入院患者の認知機能低下を加速させる .

せん妄

病理学的観点から見ると、せん妄は広範囲に及ぶ病気に由来します。 脳機能障害 。どうやら、この思考内容の乱れを助長する原因がいくつかあるようです。著者のブラス氏とギブソン氏は、次の 2 つを特定しました。

    薬物の使用と乱用。 脳代謝の変化。

しかし、妄想状態を引き起こす可能性のある多くの臨床症状は、長期化すると認知症を引き起こす傾向があるようです。たとえば、 低酸素症 または、低血糖は脳の機能障害やせん妄を引き起こす可能性があります。しかし、症状が重度で長期にわたる場合は、脳に永久的な損傷を引き起こし、ひいては認知症を引き起こす可能性もあります。

アルツハイマー病におけるせん妄

現在、せん妄と認知症は別のプロセスとして分類されています。 ただし、1930 年から 1970 年の間は、両方とも同じプロセスの異なる形式または段階に分類されました。たとえば、1959 年にエンゲルとロマーノは次のように書きました。

臓器の機能不全の場合と同様、脳の機能不全は、ある要素がその全体的な機能を妨げたときに発生します。この原因は、代謝プロセスの機能不全またはその完全な損失(死亡による)という 2 つの根本的なプロセスにあります。せん妄は最も可逆的な障害に関連している可能性がありますが、認知症は不可逆的な障害に関連しています。したがって、これら 2 つの状態は、同じ問題の異なるレベルとして考慮する必要があります。

言えることは、 。さらに、両方の病態はコリン作動性伝達の重篤な障害に関連しています。

痴呆 せん妄とは異なり、脳の構造的損傷の証拠もあります 。しかし、せん妄を患っている患者の解剖が行われ、認知症に典型的な病変が見られた場合、診断は次のようになります。

処理

の 阻害剤 コリンエステラーゼはアルツハイマー病のせん妄の管理に最も適した治療法であると思われる 。これらの薬剤は、術後患者や、せん妄によって重大な注意力の問題が生じている患者にとって特に有用である可能性があります。

スウェーデンでは、ベングト・ウィンブラッド博士がこの可能性についてすでに先駆的な研究を行っています。 ただし、コリンエステラーゼ阻害剤は気管支けいれんや不整脈を引き起こす可能性があるため、注意して服用する必要があります。 (いわゆる副鼻腔炎症候群)。この意味で、注意が必要です。コリン作動性治療が健康を保護するかどうかを検証するには、さらなる研究が必要です。 脳 代謝性脳症とその結果に対する。

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