月経前不快気分障害（ 月経前不快気分障害 PMDD ) は深刻な障害です 時々無効化します。最も適切な定義は、この障害を黄体期の終わりから月経で終わる一連の感情的、行動的、身体的症状として提示する学者シルビア・ガビリアによって与えられました。
ありましょう 月経前症候群 どちらの月経前不快気分障害も身体的および感情的な症状を特徴とします。しかし、後者では、極端な気分の変動が起こり、仕事が中断され、人間関係が損なわれることさえあります。
どちらの場合も、症状は月経開始の 7 ～ 10 日前に現れ、月経の最初の数日間続きます。 乳首の腫れや痛み、倦怠感、睡眠障害、摂食障害が起こる場合があります。 。ただし、次の行では、月経前不快気分障害の症状に焦点を当てます。
疫学
月経前不快気分障害は、出産適齢期の女性の約 5% が罹患している月経前症候群の重度の変種です。この病気はすでに発生しています 初経 多くの女性の中で。 30歳から40歳になると罹患する確率が増加します 閉経まで残ります。場合によっては、自然に表示されなくなることもあります。
症状は通常、年齢とともに出産した後、経口避妊薬の服用または中止、または卵管を閉じる手術を受けた後に始まり、または悪化します。
月経前不快気分障害に関連する臨床変数の中には、大うつ病性障害および産後うつ病があり、これらは PMDD と診断された後により頻繁に発生します。
月経前不快気分障害の原因
これは、互いに密接に関連している神経生物学的要因と内分泌遺伝的要因によって引き起こされます。科学界はそれが可能性があると信じている 月経周期に関連するホルモンの変化に対する異常な反応。
実地調査では、月経前不快気分障害とセロトニンレベルの低下との関係が実証されています。ホルモンの変化により次のような症状が起こる可能性があります。 セロトニンの分泌低下 月経前不快気分障害の症状を引き起こします。
月経前不快気分障害の症状チャート
DSM III-R 版から、この障害は月経前不快気分障害 (PMDD) という名前で精神医学に組み込まれ、研究されています。後の DSM-IV では、黄体期不快気分障害の命名法に組み込まれました。
ICD-10 分類では、これは障害とはみなされず、参考文献とその解釈と定義の両方で重要な違いが強調されています。ともかく 月経前不快気分障害は、新しい DSM-5 のうつ病性障害に含まれています。
正確な診断を下すために、医師は患者の病歴を把握し、身体検査を進める必要があります。診断に役立てるため、症状のカレンダーや日記をつけておくことをお勧めします。具体的には、気分関連の症状を含む5つ以上の症状がなければなりません。
DSM-5 における月経前不快気分障害の診断基準
A. ほとんどの月経周期では、月経周期が始まる前の 1 週間に少なくとも 5 つの症状が発生します。 月経 ;これらは月経開始から数日後に改善し始め、翌週には最小限になるか消えます。
B. 以下の症状のうち 1 つ (または複数) が存在する必要があります。 :
1. 感情の不安定さが激しい。
2. 強いイライラや怒り、または対人対立の増加。
3. 非常に憂鬱な気分、絶望感、または自己否定感。
4. 不安、緊張、および/または極度の興奮または緊張感。
C. 以下の症状のうち 1 つ (または複数) が存在し、基準 B の症状と組み合わせると合計 5 つの症状が存在する必要があります。
1. 通常の活動（仕事、学校、社会生活、趣味）への関心の低下。
2. 集中力の低下 .
3. 無気力、疲労、または重度のエネルギー不足。
4. 食欲の変化：食べ過ぎの傾向、または特定の食べ物を食べたいという欲求。
5. 偽者を 不眠症 .
6. 圧倒されたり制御不能になったりする。
7. 胸の痛み、関節の腫れ、筋肉痛などの身体症状、膨満感や体重増加。
注意してください: 基準 A ～ C の症状は、前年の月経周期の大部分で満たされている必要があります。
D. 症状は臨床的に重大な苦痛を伴う .
E. この障害は、大うつ病性障害、パニック障害、持続性うつ病性障害など、単に別の障害の症状を悪化させるものではありません ( 気分変調症 ）または性格。ただし、それらのいずれかと共存することはできます。
F. 基準 A は、少なくとも 2 つの症状サイクルについての将来の毎日の評価によって確認されなければなりません。 （注意：この確認の前に暫定的に診断が行われる場合があります。）
G. 症状が物質の生理学的影響に起因するものではない または別の病状（甲状腺機能亢進症など）。
議論
DSM-5 の診断カテゴリーは、過度の病理化に関して多くの論争を引き起こしています。月経前不快気分障害はこの論争の中心です。 この病理は、うつ病障害内の DSM-5 に現れます。 主に月経前の女性の気分を指します。
問題は、月に一度、人口の半分を精神障害者と定義できるかということです。 自然な生理学的プロセスが実際の病理になる可能性がある 一部の女性が月経中に経験する反応のせいでしょうか？議論は依然として開かれている。
