痛みの治療は歴史を通じて絶え間なく追求されてきました。 アヘン植物から得られるアヘン系鎮痛薬の効果は古くから知られていました 。 1806 年に、アヘンの主成分としてモルヒネが分離されました。ここから、このグループの薬剤の長い開発が始まりました。
オピオイド鎮痛薬とは何ですか?強い鎮痛力を持つ薬です。 これらは、中枢神経系のオピオイド受容体と結合することによって機能します。 アヘン由来の天然アヘン剤にはモルヒネなどがありますが、フェンタニルなどの合成アヘン剤もあります。
それらは、上限効果のない鎮痛効力を特徴とします。つまり、用量が多いほど鎮痛効果が大きくなります。 しかし、それらの行動には、以下に示すように、一連の望ましくない影響が伴います。
それらは、特に急性の激しい痛みや次のような末期疾患の治療に使用されます。 癌 。アヘン剤による鎮痛治療を開始する前に、慎重な評価を行う必要があります。他の薬が効かないほどの激痛なのだろう。
オピオイド鎮痛薬はどのように作用するのでしょうか?
すでに述べたように、アヘン系鎮痛薬はいくつかの受容体に結合します。 中枢神経系 。受容体には主に 4 種類ありますが、痛みに影響を与えるのは 3 つだけです: μ κ と δ (ミ カッパとデルタ)。 効果は受容体との親和性や相互作用の種類によって異なります。 受容体との親和性と臨床的有用性の程度により、アヘン剤を次のように分類できます。
- 便秘: 胃腸の運動性と胃の胆汁および膵臓の分泌物が減少します。
- 吐き気。
- 眠気。
- 混乱状態。
- それぞれです。
- 見事な。
- 発汗 .
- 気分が変動する。
- 排尿困難。
- 便の乾燥。
- 筋肉の硬さ。
- 呼吸不全。
その他の用途と副作用
オピオイドは痛みの治療だけでなく、麻酔などの他の分野でも使用されています。 。このような場合には、麻酔薬および神経筋遮断薬と組み合わせて使用する必要があります。また、機械的換気が必要な場合に鎮静したり、自動呼吸を排除したりするために使用することもできます。
このグループの薬物の使用に関連する主な問題は、依存症のリスクです。 したがって、それらは急性疼痛の短期治療または末期患者の場合にのみ使用されるべきです。
最も一般的な副作用は次のとおりです。
その他の副作用としては次のようなものがあります。
オピオイド鎮痛薬の慢性使用は免疫系を低下させる可能性があることが観察されています。抗体を産生する能力が低下するため、感染症にかかる可能性が高まります。徐脈や低血圧など、心血管レベルで発生する可能性のある他の影響もあります。
長期のオピオイド治療を続けると、通常、耐性現象が現れます。 。これは、同じ治療効果を達成するには、より多くの用量が必要であることを意味します。実際、体は薬に慣れてしまいます。
同時に彼は創造することができます 依存 治療が中止されるか、投与量が大幅に減少すると、離脱症状を伴う身体的症状が現れます。 専門医の指示に従って徐々に減量することで離脱を防ぐことができます。
別の種類の依存症は精神的な依存症です。 この場合、患者は鎮痛効果を超えて、あるいはそれ以前に、薬物に精神的な効果を求めます。
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