バリント症候群

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バリント症候群は、頭頂後頭葉の両側性病変によって引き起こされる疾患で、皮質視覚野とローランド前運動野の間の接続に影響を与えます。それは、視神経失調、物体を見たり把握したりすることができないこと、および視覚的不注意によって特徴付けられます。

20世紀初頭の1909年 ハンガリーの医師レッソー・バリント - バリント症候群の名前の由来となった人 - 彼は、19 世紀末にすでに観察され、彼が視神経失調症と呼んでいる臨床像の説明を示しています。目と手が連動して動かないため、物体を正確に把握することが難しいのが特徴です。

その後、1916 年にスミスが、1918 年にホームズがこの状態を視空間的見当識の欠陥として再解釈しました。



1953 年、ヘカエンとアジュリアグエラは、次のような記述の枠組みを決定的に定義しました。 バリント症候群 で構成されています 視線の精神的麻痺、顔面運動失調、視覚的不注意 .



バリント症候群の特徴

バリント症候群は、何よりも次のような特徴があります。 この臨床像の特定の三つ組を構成する 3 つの変化 :

  • 物体を見て把握することができない。
  • 視神経失調症。
  • 視覚的不注意。主にフィールドの周囲を妨害します。 注意 他の刺激に対しては変化しません。

最も遠くにある最も多様なイメージをすべて結び付ける無意識のリンクは視覚です。

-ロバート・ブレッソン-

バリント症候群の原因

この障害は以下によって引き起こされます 頭頂葉または頭頂後頭領域の両側性病変 銃撃による傷の後 脳卒中 または他のトラウマ。

  • 角回。
  • 背外側領域 (エリア19)。
  • 楔前部(上頭頂葉)。

最新の事例レビューでは、次の点が強調されています。 の病変 角回 バリント症候群の発症の重要な要因として .

症状

この障害に苦しんでいる人 視覚刺激の位置を特定することができず、奥行き知覚が障害されます。 彼らは、刺激の前で視線の方向を変える能力が限られており、成功したとしても、これは必要な精度を達成せずに無秩序な方法で起こり、正しい注視を維持することもできません。

この病状の特徴的な兆候は、同時失認、または刺激物体に対する視覚的注意が狭まり、その結果視覚空間全体を認識できなくなることである。

これは驚くべきことです。なぜなら、被験者は最も小さな細部(小さな物体の点)さえ見ることができますが、全体的な光景は見えないためです。そのため、ほとんどの場合、彼らは盲目であるかのように行動します。

この障害の特殊性

客観的な検査を行った上で 患者の中には、自分の指の動きは追えるが、検査者の指の動きは追えない人もいます。 ;同様に、彼らは体の特定の点に触れることができますが、外部の物体には触れることができません。

視覚焦点を変更することが難しいため、固視の開始が妨げられ、固視は視覚不注意の症状として現れます。

空間内で視覚刺激を見つけることの難しさ - 刺激が別の性質のものである場合、混乱は視神経失調を引き起こします。

診断はどのように行われるのですか?

物体の視覚の変化を評価する 目の動きとその動きの前での視線の固着を観察する 目の懐中電灯などの刺激を手動で無効にします。

物体を把握する能力に関する変化は、さまざまな高さ、異なる色やサイズのさまざまな物体を示し、動きや物体に到達する難しさ、活動の実行時間を観察することによって評価されます。

視神経失調症は、文章を読んで、間違いの数、中断や中断による流暢さの欠如を計算することによって評価されます。 サッカード運動と固視の観察 .

視覚的注意がないことは、次のことを考慮すると間接的に検証できます。 最近の思い出 視覚的な複数の刺激によって決定されます。あるいは、患者が懐中電灯や特定の進行性の光刺激の動きに従うか従わないかを観察することによっても可能です。

ビジョンとは、目に見えないものを見る技術です。

-ジョナイハン・スウィフト-

処理

バリント症候群は重度の脳損傷の結果として発生するため、 治療は失われた機能を回復することからなる セッションを通じて リハビリテーション .

ほとんどの場合、作業療法が主なアプローチとして使用されます。この治療は、症例の程度と治療する医師の選択に応じて、伝統的な方法を使用して行うことも、新しい技術を適用することによって行うこともできます。

治療は患者が抱える困難を可能な限り軽減することを目的としています また、自分の状態をより適切に管理できるようにスキルを向上させることもできます。

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