アミトリプチリンは三環系抗うつ薬および鎮痛薬です。 1960 年に発見され、トリプチゾールまたはデプレリオという名前でも市販されています。その有効性と安全性から、世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストに載っています。
他の三環系抗うつ薬とは異なり、アミトリプチリンは 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) と同様の効果があります。 このため、それが属するグループの抗うつ薬の中で最もよく使用されている抗うつ薬の 1 つです。
アミトリプチリンにはどのような働きがあるのでしょうか？
アミトリプチリンは承認され、疾患の治療と予防に適応されています 異なる性質の:
- 眠気。
- 震え。
- 吐き気。
- 頭痛 .
- 無気力。
- 言語障害。
- 侵略。
- 動悸。
- 頻脈。
- 起立性低血圧。
- 多汗症（過剰な発汗）。
- 体重増加。
- 視力の変化。
場合によっては、特定の摂食障害の治療のために処方されることもあります。また、しゃっくりが続く場合もあります。
ほとんどの向精神薬と同様に、これらの薬も低用量から治療を開始することが推奨されます。その後 耐性と患者の臨床反応に基づいて、用量を徐々に増やすことができます。 薬を中止するには、同じ方法で投与量を徐々に減らす必要があります。
いつもの 経口投与する必要があります 1日あたり4回分です。問題の症例に基づいて専門家が適切と判断した指示に常に従わなければならないという事実に加えて、常に同時に摂取することをお勧めします。
作用機序
三環系抗うつ薬として その作用機序は、神経終末におけるノルエピネフリンとセロトニンの再取り込みの阻害です。 これにより、脳内のこれらの神経伝達物質の作用が強化され、 うつ状態を改善する .
同時に、アミトリプチリンはナトリウム、カリウム、NMDA (N-メチル-D-アスパラギン酸) イオンチャネルもブロックします。これは、慢性緊張性頭痛や片頭痛の予防における神経因性疼痛に対するその効果を説明しています。ムスカリン M1 およびヒスタミン H1 α-アドレナリン受容体に対して優れた親和性を持っています。 他の三環系抗うつ薬よりも鎮静効果が高く、抗コリン作用も優れています。
その抗うつ作用と鎮痛作用が安定するまでには 2 ～ 4 週間かかります。ただし、その鎮静作用は非常に速く、強力です。副作用は最初の投与から現れ始める可能性があります。
アミトリプチリンは消化管から非常によく吸収されます。 投与後 ノルトリプチリンの形で代謝される 。これは抗うつ機能も持つ活性代謝産物であり、セロトニンよりも強力なノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。
副作用
アミトリプチリンは、他の三環系抗うつ薬と同様の副作用を引き起こす可能性があります。 しかし、抗コリン作用の症状はさらに興味深いものです。いくつかの副作用は次のとおりです。
高用量では発生する可能性が高い 不整脈 そして重度の低血圧。しかし、何らかの心臓病を患っている患者でも通常の用量で発生する可能性があります。このため アミトリプチリンの使用は、あらゆる種類の心疾患のある患者には禁忌です。 例: 心臓ブロック、心拍リズムの変化、または冠動脈不全の場合。
MAOIタイプの抗うつ薬との併用は絶対に禁忌です モノアミンオキシダーゼ阻害剤。実際、それが現れる可能性があります セロトニン症候群 。しかし、他の多くの薬剤もアミトリプチリンの代謝と作用を妨げます。
他の薬物に基づく治療と同様に、 必要な予防措置を講じ、常に専門家の指示に従う必要があります。 耐性と臨床反応は患者ごとに異なるため、後者に基づいて用量を調整する必要があります。
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