精神病は一般的に次のように定義できます。 現実との接触と批判と判断の能力の喪失を特徴とする一連の深刻な精神病理学的状態 思考、知覚、感情の広範な障害の存在、および社会的スキルと人間関係の障害によって引き起こされます。 （トレッカーニ医学辞典）。
この定義に関連して、精神病や精神病症状を引き起こす可能性のあるさまざまな病気が思い浮かびます。 統合失調症、統合失調型パーソナリティ障害、薬物または薬物によって引き起こされる精神病性障害、および他の病気による精神病性障害。
精神病とは何ですか?
スペクトラム障害 統合失調症 その他の精神障害は、以下の 1 つ以上の異常を特徴とします。 妄想 幻覚 まとまりのない思考（スピーチ） 支離滅裂または異常な運動行動 （緊張症を含む）およびその他の陰性症状（ 精神障害の診断・統計マニュアル ）。これらの精神病の症状の特徴を一緒に発見しましょう。
妄想
妄想は固定された信念であり、反駁できない証拠に直面しても変更されにくいものです。 妄想の話題はさまざまな分野に及ぶ可能性があります（偉大さに対する宗教的な身体的言及迫害者など）。単純化するのは間違っていますが、架空の性質の犠牲者であることに気づいていない人々によってでっち上げられた物語として定義できます。
妄想が奇妙であるとみなされるのは、明らかに突飛で理解不能であり、現在の人生経験と結びついていない場合です。 贅沢な妄想の一例は、外力によってその人の内臓が剥ぎ取られ、傷や傷跡を残さずに別の人の内臓と置き換えられたという信念です。贅沢ではない妄想の例としては、説得力のある証拠がないにもかかわらず、自分が警察の監視下にあると信じる個人が挙げられます。
幻覚
幻覚は、外部刺激の存在なしに起こる知覚です。 それらは、通常の知覚のすべての力と影響を備えた鮮明かつ明瞭であり、自発的な制御の対象ではありません。それらはあらゆる感覚様式で発生する可能性がありますが、統合失調症およびその他の関連疾患で最も一般的なのは幻聴です。
幻聴 それらは通常、自分の考えとは別のものとして知られているか、あまり認識されていない声の形で経験されます。 (から 精神障害の診断・統計マニュアル ）。嗅覚や視覚の幻触もあります。
統合失調症スペクトラム障害およびその他の精神病性障害は、妄想、幻覚、混乱した思考 (発話)、支離滅裂または異常な運動行動 (緊張症を含む)、およびその他の陰性症状のうち 1 つまたは複数の異常を特徴とします。
まとまりのない思考（スピーチ）。
混乱した思考 (形式的思考障害) は通常、個人の対話能力から発生します。 精神病に苦しむ患者と会話を続けるのは非常に難しい
ばらばらまたは異常な運動行動（緊張症を含む）
ばらばらまたは異常な運動動作は、さまざまな形で現れることがあります。 典型的な子供じみた行動から、予測できない動揺の表示まで。目標に向けた行動を実行する際に問題が生じ、その結果、日常生活の活動が困難になる場合があります。
緊張病性行動は、対する反応性の顕著な低下によって特徴付けられます。 環境 周囲。 それは、指示に従うことへの抵抗から、不適切または贅沢な厳格な姿勢をとること、言葉や運動反応が完全に欠如することまで多岐にわたります。
他の機能は 常同的な動作の繰り返し、見つめる、しかめっ面、緘黙症、エコラリア （単語や音節の繰り返し）。
陰性症状
統合失調症における最も顕著な陰性症状は次の 2 つです。 感情表現の減少と無関心。 最初のケースは、容量の削減で構成されます。 感情を表現する 顔の動き、アイコンタクト、声のトーンのイントネーション、そして通常はスピーチを強調する手、頭、顔の動きを通して。
アブリアとは、自分自身の自発性から生まれ、目的に動機付けられた活動を減らすことです 。仕事や社会活動に何の興味も示さずに、長時間座ったままになる場合があります。
精神病の原因は何ですか?
これは答えるのが非常に難しい質問です。 原因は 1 つだけではなく、むしろ多数の要因や原因が精神病の発症を決定する可能性があります。 今日は、精神病症状を引き起こす可能性のあるさまざまな病気を分析することで、この質問に答えていきたいと思います。
統合失調症
遺伝的要因が大きく寄与する可能性があります ただし、この診断を受けた人の大多数には、この点に関する家族歴がないようです。この障害に苦しむ素因は、さまざまな要因によってもたらされます。 対立遺伝子 一般的なリスクとまれなリスクの両方。各対立遺伝子は、総人口のほんの一部にすぎません。
妊娠中の合併症と新生児仮死（酸素不足での出産） 母親の年齢が高いことと同様に、統合失調症に罹患するリスクが高くなります。ストレス、感染症、栄養失調、母親の糖尿病、その他の医学的疾患など、妊娠中の他の有害な状況も影響を与える可能性があります。
また 子供が生まれる季節 統合失調症の発症と関係があるとされています。たとえば、地域によっては冬の終わりから春の初めまでが最悪の時期となります。さらに、統合失調症や他の同様の障害の発生率は、都市環境で生まれた子供たちや一部の少数民族の間でより高くなります。
統合失調感情障害
これは、病気が中断されない期間として定義されます。 大うつ病性障害 妄想、幻覚、支離滅裂な発話、支離滅裂な行動、または陰性症状。
統合失調感情障害を呈するリスクがより大きい 第一親等の親族にすでに統合失調症を患っている人がいる場合 双極性障害または統合失調感情障害。
単一の原因はなく、むしろ多数の要因や誘因が精神病の発症につながる可能性があります。
軽度の精神障害
この場合の危険因子は次のように与えられます。 障害と既存の性格特性 統合失調型パーソナリティ障害、境界性パーソナリティ障害、または不信感などその人に特有のその他の特性など。短期精神病性障害は、通常、ストレスの多い出来事の後に引き起こされますが、これは、ストレスの多い出来事がこの障害の発症の原因となることを意味するものではありません。
その他の精神障害
一般に、精神病の素因のない人には精神病は起こらないと言うことができます。 主要な危険因子は生物学的起源である そして病気の主な決定要因は通常、高いストレスの状況や特定の物質の摂取です（ 薬物 ）。
すべての精神病エピソードが薬物使用によって引き起こされるわけではありませんが、薬物は間違いなく精神病エピソードの発生リスクを高めます。 大麻などの一部の薬物は、精神病の発症を引き起こす可能性があります。さらに、すでに薬物の被害者になっている人々は、特にそのようなエピソードが薬物摂取に関連している場合、薬物の有害な影響に特に敏感になるでしょう。
考えられる原因については多くの研究があり、症状の出現と進行に関与するメカニズムはまだ正確にはわかっていませんが、脆弱性とストレスのモデルが最近最も評価されています。このモデルによると 精神病の症状を示す人は、他の人よりもこの病気に苦しむ可能性が高くなります。 これらすべては、その発達を引き起こした人生の出来事だけでなく、生物学的な側面によるものである可能性があります。
すべての精神病エピソードが薬物使用によるものではありませんが、薬物使用により精神病の症状が増加します。
精神病の治療
のプログラム 精神障害の治療は学際的に調整され、統合される必要があり、通常は複数の専門家の介入が必要です。
- 症状の評価と診断。
- 治療プログラムの開発。基本的な治療は薬理学的ですが、陰性症状、心理社会的機能、認知機能、そして最終的には精神病患者の生活の質に大きな影響を与える心理的介入によって強化することができます。
- 医師、心理学者、患者の最適な関係を実現し、心理学者が治療に積極的に関与できるようにします。
- 患者とその家族に対する病気についての教育。
- 他の関連する変更に対する介入。
- 患者の社会的機能への介入。
- 患者が受けるさまざまな治療の統合。
- 実施した治療の記録。
薬物治療
精神病患者の治療では常に薬物投与が主な選択肢となる ただし、心理学者の関与と組み合わせると、介入はさらに効果的になります。この中で投与される薬剤は、 抗うつ薬 不安や抑うつ症状を治療するため。
心理療法
家族教育への介入
家族領域への介入が不可欠である 家族自身が罹患者の症状を認識し、可能な限り最善の対処ができるようにするためです。心理教育の目的には、障害の適切な説明を見つけること、家族の感情的負担を軽減すること、前向きな雰囲気を作り出すこと、コミュニケーションを改善することなどが含まれます。
精神病患者の治療では常に薬物の投与が主な選択肢となりますが、心理学者の介入があればより効果的になります。
教育
精神病に苦しむ人は、ほとんどの場合、次のような欠陥を抱えています。 社会的スキル 再発や症状の増加、社会的スキルの低下につながります。治療には、ジェスチャー、話し方の流暢さ、言葉の調子と速さ、姿勢、表情、感情的および社会的認識に関する作業が含まれます。
ローダーとブレナーによる統合心理療法 (IPT) (2007)
IPT は統合失調症に対するリハビリテーション介入です。この検査は5～7人の患者からなるグループで週に3回、最低3か月間行われます。 この介入は、認知リハビリテーション (認知の分化、社会的認識、言語コミュニケーション) とソーシャル スキルを目的とした教育 (社会的スキルと対人問題解決) を含む 5 つのモジュールで構成されます。
結局のところ、すでに述べたように、精神障害の治療は 基本的には薬理学的であり、その有効性を高めるための心理的介入によってサポートされています。 この意味で、薬物療法は基本的なものであり、個人の症状を軽減し、安定期の維持に貢献します。言い換えれば、その人と一緒に治療に取り組むための前向きな条件を生み出すのに役立ちます。
