抵抗性大うつ病または難治性うつ病は、通常の薬物治療に反応しないうつ病です。投薬や治療を長期間続けても改善が見られないことはよくあります。しかし、経験上、遅かれ早かれ、前向きな変化を経験し始める治療法が見つかることがわかります。
この用語の定義は、どんなに奇妙に思えても、さまざまな意見の相違を引き起こし続けています。 。ガイド ニース 例えば、国立医療・ケア優秀研究所は、2種類の抗うつ薬を服用した後に予想されるような進展が見られないという理由だけで耐性うつ病と診断するのは恣意的な行為であると述べています。
英国精神薬理学協会などの団体は、患者が異なる薬剤の組み合わせを試しても変化が見られなかった場合には、この診断を考慮すべきだと主張している。
難治性大うつ病は、通常、治療が最も複雑な病気の 1 つです。多くの患者は希望を失い、医療専門家を信頼しなくなります。
ご覧のとおり、現在に至るまで、このテーマに関してはまだ明確な合意は得られていません。しかし 患者のほぼ 30% が以下の症状があると診断されていることが確認できます。 大うつ病 彼は何の改善にも気づいていない 。その結果、多くの専門家は、次のような非常に明白な事実により、診断を再評価する必要があることに気づきます。時には未確認の基礎疾患を抱えている可能性があります. この現実をもう少し深く掘り下げてみましょう .
重篤な抵抗性うつ病: 薬が効かない場合
うつ病は治療可能であること、これは最初から明確でなければなりません 。種類に関係なく、これは多因子性障害であり、克服するには薬理学的、心理療法、社会的サポートなどのさまざまな戦略が必要です。
抵抗性の大うつ病にも同じことが当てはまります。違いは、 このような場合、私たちは常に粘り強く行動しなければなりません その人（このひどい痛みを抱えている患者）が見ることができるように、最善の治療法を見つけること。
その一方で、次のことが証明されていることも忘れてはなりません。 抗うつ薬 通常、適切な用量を最低6週間摂取すると効果的です。しかし、それが起こらず、患者が不快感が依然として安定しており、彼を蝕んでいると認識した場合、そのとき、荒廃は絶対的です。 また、医師に対する信頼を失い、新しい治療法を試すことに懐疑的になる可能性もあります。 .
抵抗力のある大うつ病に対処することは、どの関係者にとっても簡単ではありません。ここから、多くの場合、患者側の強いコミットメント、そして何よりも、 治療上の連携を失わないために必要な家族のサポート 。さらに、患者がすでに 2 種類の抗うつ薬を試しても変化に気づかなかった場合、医師は新しいアプローチを開始する前に次のことを行う必要があります。
- 指示された用量および設定された時間での治療に患者が反応するかどうかを確認します。
- 薬の作用を妨げる可能性のある他の種類の薬（処方薬または天然薬を含む非処方薬）を服用していないか確認してください。
- 心血管疾患、神経疾患、ホルモン疾患など、他の健康上の問題がないかどうかを検討してください。
- 診断が正しいかどうかを確認します。多くの場合、大うつ病の治療に対する抵抗は、双極性障害、境界性パーソナリティ障害などの他の障害の存在に由来しています。
最後になりましたが、重要なことです 患者が自分の病気について十分に理解していることも重要です そして彼は可能な限りそのように動機付けられている 変化 。ご存知のとおり、化学はうつ病の治療に効果的かつ不可欠ですが、治療プロセスを最適化するには、ある程度の個人的な取り組みも必要です。
抵抗力のある大うつ病患者を支援するための戦略
この時点で、すでに次のことに気づいているでしょう。 薬物治療に反応しない場合、抵抗性大うつ病患者とみなされます。 。しかし、心理療法的なアプローチはどうでしょうか？こういう場合に便利ではないでしょうか？この点については決定的な研究は存在しないと言えます。言い換えれば、大うつ病の人が抗うつ薬で改善しない場合、通常は治療の恩恵も受けられません。
私たちはそれを忘れることはできません この形態のうつ病は、向精神薬の投与を必要とする非常に重篤な気分障害です。 。これらが機能しない場合は、通常、次の戦略が実装されます。
- 投与量の増加。
- 別の抗うつ薬に切り替える。
- 複数の抗うつ薬の組み合わせ。
- 次のような別の薬剤による抗うつ薬治療を強化します。
- アンティプシコティコ。
- リチウム。
- 抗けいれん薬。
- トリヨードチロニナ。
- ピンドロロ。
- 亜鉛。
- ベンゾジアゼピン。
大うつ病に抵抗するための 2 つのテクニック
最近まで、電気けいれん療法は抵抗性うつ病の治療に使用されていました。しかし、近年、知っておく価値のある 2 つの興味深い治療法が登場しました。
- いろんな人が説明してくれるので、 研究 迷走神経刺激は大うつ病の症状を大幅に改善するもう一つの戦略です 。この方法は、脳に接触している神経を刺激する電気装置の適用に基づいています。その結果、患者は気持ちが落ち着き、ストレス、不安、ネガティブな思考が軽減されます。
- 治療がすぐに効果を示さなくても、諦めないでください。
- おそらく医師は用量を変更したり、新しい向精神薬の使用を開始したり、さまざまな種類の向精神薬を組み合わせたりすることを提案する必要があることを理解する必要があります。 薬物 。忍耐と信頼が必要です。
- うつ病は各個人に特有であるため、医師は特定の患者に合った治療法を見つけなければならないことを理解する必要があります。彼を信頼して協力する必要があります。
- 他の薬を服用している場合は、医師に知らせる必要があります。
- 健康や生活習慣に気を配ることが大切です。不適切な食事や依存症が治療の妨げとなる場合があります。
抵抗性大うつ病に苦しんでいる場合はどうすればよいですか?
最後に、私たちの心と体はしばしばその複雑さを露呈しますが、それは私たちに気分を良くして憂鬱から解放される権利がないという意味ではないことも覚えておきましょう。優れた専門家のアドバイスに従うことを恐れる必要はありません。最終的にはその人にとって最適なアプローチを提案してくれるからです。
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