意識の精神病理学

意識は古代から哲学分野の研究対象でした。 この反省から意識の精神病理学が生まれた 。実際には、2500 年が経過した現在でも、この概念の合意された定義にはまだ達していないようです。

デカルトは精神について語りましたが、彼の努力は、精神がそれ自体について何かを語ることができるということが何を意味するかを理解することを目的としていました。 Block (1995) は 2 つのタイプの意識について述べ、Chalmers (1998) はこの問題を解決するにはまだ 1 ～ 2 世紀かかるだろうと仮説を立てました。

現在、私たちは心理的意識について話しており、意識状態との神経相関があるかどうかを理解しようとしています(Pérez 2007)。ただし、ガイドラインは研究の目的については一致していないようです。 意識状態の相関関係に注目すべきでしょうか、それとも意識の内容に注目すべきなのでしょうか？

精神病理学的意識障害

意識の定義は一意ではありませんが、意識が特定の障害の影響を受ける可能性があることはわかっています。 ブルーラー (1857-1939) は意​​識を自己認識の知識として定義しました。

意識障害のある人は適切な対応ができない 環境ストレスや内部刺激を理解できます。意識の精神病理学はこの定義に基づいて編成されています。

Gastó and Penades (2011) と Santos Hernángomez Travillo (2018) は、意識の 4 つの特徴について語っています。これらは、これから検討する障害に関連する要因です。

• 心の主観性または私性。
• 一人一人に一つの意識が存在すること。
• すべての行動は目的に向かっています。
• 自己認識：自分自身を知り、自分自身をそのように認識する能力。

意識障害は、変化の影響を受ける側面に基づいて分類されます。

意識障害：夢の中で迷った

意識の精神病理学には、欠乏行動障害が含まれます。場合によっては、被験者は、まるで時間の中に迷い込んだか冬眠しているかのように、目覚めたり、方向を定めたり、感覚刺激に反応したりすることが困難になることがあります。 それらは存在します

無気力 眠気 眠気：努力にもかかわらず、注意力と警戒心を維持できない。無気力は、睡眠不足に関連する主観的な眠気ではありません 身体的または言語的反応がほとんどない意識の変化。

オブヌビラメント：それは、より深い注意散漫と刺激の欠如を特徴とする状態です。その状態から抜け出させようとすると、被験者は混乱やイライラを感じます。すべての精神的機能が変化し、知覚 (聴覚と視覚) にも歪みが生じます。

驚き：次のような疾患で見られます。 統合失調症 カタトニカ。 患者は自発的な運動を完全に放棄します。 言語は一貫性に欠けており、ほとんど理解できません。

しかし、完全に意識がなくなるのは昏睡状態であり、瞳孔などの反射が消失し、脳波が30分間平坦な状態が続く。その瞬間、その人の中にはもはや良心は存在しないと言えます。

意識の精神病理学: 生産的な意識障害 – 幻覚

一部の変化した状態は、意識の不在ではなく、現実からの逸脱を考えるようになります。絵には幻覚や妄想が含まれています。

現実と想像の混乱として理解される妄想または夢のせん妄 あらゆる生産的な意識障害に現れます。この混乱状態では、被験者は夢のような状態と明晰な瞬間が交互に現れます。オネイリズムは次のような状態として現れます。

無力-無関心段階: 通常、中毒性混乱状態の前に高齢者に存在します。これは、せん妄を患いやすい被験者に現れる可能性があり、感情の不安定さ、過敏性、疲労感、および疲労感を特徴とします。 無関心 。記憶や注意力などの精神的機能にも変化が見られます。

混乱状態: 急性錯乱状態またはせん妄に先行します。一貫性の喪失、記憶の歪み、音声の不明瞭などの症状 脱抑制 .

せん妄：それは精神状態の全体的な変化を引き起こす急性疾患です。それは、注意、知覚、思考、短期および長期記憶、精神運動活動、および睡眠覚醒サイクルのレベルの顕著な変化によって特徴付けられます。

入院患者のせん妄

せん妄は特に入院している高齢者に発生します。 入院に至った理由は問わず。夜間、高齢の患者は簡単に急性の錯乱状態に陥る可能性があります。

この症状の根底にあるのは、新しい環境と病気による不安です。問題は、病院職員がどのように行動すべきかを知らないことが多いことです 。これはすべて、その人が置かれている状況の違いによるものです。

意識領域の狭窄障害：思考と行動の分裂

それらは、知覚と認識の間の連続性の欠如によって特徴付けられます。 彼らは一見正常な行動で現れますが、自動化に満ちています。

意識領域の狭窄の主な障害は薄明状態です 。良心は完全に曇っています。現実の理解は歪んでおり、部分的です。

自動機械の存在のおかげで、被験者の行動は環境と一致しているように見えます。後者は不随意運動、つまり意識を通過しない運動であり、患者は薄明状態に入る前にすでに知っていました。

この特徴は、たとえば、自動症によって奇妙な行動につながる統合失調症の患者とは区別されます。

薄明状態では、衝動が存在することもあります 。これらは認知的根拠のない衝動的な行動であり、これが、たとえば次のような症状に現れる強迫行為とは区別されます。 ドキュメント .

トワイライト状態は突然現れ、現れたときと同じようにすぐに消えます。通常、その期間は数時間から数日の範囲です。 最後には被験者は体験したエピソードを覚えていない。

意識の精神病理学: 限られた変化

意識の精神病理学には、主な問題が意識にない心理的または神経学的障害も含まれます。これは、次のような変更の場合に当てはまります。 不安の危機で通常現れる離人感と現実感喪失 パニックと神経質な写真の。

離人症は、患者が自分自身から異物感や距離感を感じる自我意識の変化として定義されます。被験者は、個人の精神的および身体的プロセスの単純な観客です。非常に説明が難しいため、まるでかのような表現で症状を説明しています。

離人症は、身体的、感情的な疲労、ストレス、睡眠不足の後の心理的および精神的状態、または障害のない人々にも見られます。

の 非現実化 似たような状態ですが、違いは この変化は、自分自身ではなく、世界の経験と認識に関係します。