全身療法: 起源、原則、流派

全身療法は家族療法から派生したものですが、現在、家族はそのように定義される注意点としてはもはや必要ありません。個人自身の観察ではなく、人々の間の関係や相互作用のプロセスに重点が置かれています。

彼はオーストリアの生物学者であり哲学者でしたルートヴィヒ・フォン・ベルタランフィ 1968年にシステムの一般理論を策定する。 彼は、相互作用する要素の複合体として理解されるシステムの概念を治療分野に適用し、家族と人間関係の研究において主流となったモデルを作成しました。

良い 体系的な観点は他の分野の貢献にも基づいています 特に理論的な側面に関して。その中には、サイバネティクス、コミュニケーションにおける実用的な発展、家族心理療法が含まれています。この視点の統合により、個人の治療からカップル、そしてもちろん家族のためのグループ治療に至る幅広い応用範囲の開発が可能になりました(Hoffman 1987)。

システムの概念はまさにさまざまなアプローチの結合にあります そこから、全体は部分の合計よりも大きいことが推測されます。システムの観点では、システムのさまざまな要素の相互作用から生じる全体の特性が強調されます。つまり、人と人との関わりから生まれる関係性が最も重要な要素なのです。

したがって、体系心理学者は次の一般的な考え方に注目します。 家族、カップル、または社会などのシステムは、相互に接続された 1 つまたは複数の要素で構成されます。 そのうちの 1 つの状態の変化が、結果としてシステムの変化につながるような方法で。このおかげで、システムのメンバーの 1 人の個々の病理の基本的な側面を知ることができます。

全身療法の前身

最も重要な全身療法の前身は精神分析にまで遡ります。 その一例としては、フリード・フロム＝ライヒマンの「統合失調症の母親」「ローゼンの倒錯した母親」という用語や、ベルの家族面接の使用などが挙げられる。

しかし、この療法の最も明白な起源は人類学者にあります。グレゴリー・ベイトソン とパロアルトの管理病院の退役軍人チーム。ベイトソンは、ジャクソン・ヘイリーやウィークランドなどの他の研究者と協力して、統合失調症の家族のコミュニケーションシステムを分析しました。

彼の研究から生まれた最も興味深い理論の 1 つは二重結合理論でした。 これは、2 つ以上のメッセージ間の矛盾がどのようにして人を現実から逃れようとしてせん妄に導く可能性があるかを説明しています。実際、この矛盾は、一方を実現するともう一方が従わなくなるため、履行することが不可能な 2 つの命令を同時に受け取ることを意味します。例としては、母親が娘に「愛しています」という表現をしながら、ジェスチャーで拒否を表明したり、誰かに「もっと自発的になれ」「従順になるな」と伝えたりすることが考えられます。

1962 年には並行して ジャクソンとアッカーマンは雑誌を創刊した 家族のプロセス 一方、ベルタランフィはシステムの一般理論を定式化しました – すべての体系的理論に共通する一連の要因を展開する唯一の理論。

全身療法との共通点

全身療法は非常に幅広く、前述したように多くの分野をサポートしていますが、すべての療法に共通する側面があります。 最も重要なのは、システム これらは、互いに関係を結ぶオブジェクトまたは要素のセットとしてすでに述べられています。

彼の『システム一般理論』では、 Bertalanffy はまた、システムが部品間の相互依存性を暗示していると仮定することで、相互作用の概念を強調しました。 または、関係に関与している人々の全身療法の場合。

さらに、システム一般理論では、 システムの一部である各部分はサブシステムとみなすことができると主張されています。 。この意味で、家族がシステムであれば、母子関係はサブシステムとなります。

オープンシステムとクローズドシステムの違いを強調することも重要です ただし、この 2 つを区別する際にすべての研究者を統一する統一的な基準はありません。ベルタランフィの概念化を考えると、閉じたシステムは環境とのいかなる種類の交換も含まないのに対し、開いたシステムは環境または他のシステムと絶えず相互作用します。

例えば 閉鎖的な家族システムは、周囲の環境といかなる種類の関係も維持しません。 最終的な状態は、このシステムの初期条件に依存し、その結果、組合および家族システムのエネルギーが徐々に貧困化します。

パロアルト学派のワツラウィック・ビービンやジャッコンなどの著者の観察から、 システム一般理論の一般的な研究から生まれましたコミュニケーション理論人間 これは、すべてのシステムモデルに共通する側面とアイデアを例示しています。例えば：

コミュニケーションを取らないことは不可能です。この理論は、沈黙を含むあらゆる種類の行為がコミュニケーションであるという考えから始まります。また、症状がコミュニケーションの形式である状況の存在も考慮します。
システムのメカニズムはフィードバックを通じて自らを調整します。
コミュニケーションには 2 つのレベルがあります。デジタルまたはコンテンツレベルと、アナログまたはリレーショナルレベルです。両方のレベル間に矛盾がある場合、逆説的なメッセージが表示されます。
相互作用は、参加者によって導入された評価によって条件付けされます。言い換えれば、私たちが見たり経験したりして構築した解釈に基づいて、他の人々との関係を定義し、またその逆も同様です。この意味で、事実の評価方法に関する合意の欠如は、
全身療法士が認識しなければならない規則体系があります。それは、認識された規則、対称規則、秘密規則、メタルールです。

ただし、各系統の学校にはいくつかの個別の特徴があります。 これについては次の段落で詳しく説明します。

全身療法の個別の側面

MRIインターナショナルスクール:

この体系的な学派は、パロアルトの研究者の第 2 世代と特定されています (ワツラウィックウィークランド)

この学校の格言は次のとおりです。

介入は、関係と試みられた解決策に介入する回路を特定することを目的としています。 目標は国際モデルを変えることです この現象は変更 2 として知られ、試みられ失敗した解決策は変更 1 となります。

構造的かつ戦略的な学校: ミヌチンとヘイリー

ミニューチンとヘイリーはこの学校の主な代表者です。 彼らによれば、システムの構造を分析して、そのメンバー間に存在する関係の種類を追跡し、治療を適用できるようにすることが不可欠です。

両者とも、家族は同盟や連合を中心に組織されると主張している。 具体的には、同盟は 2 人のメンバーの近接性と、より遠い別のメンバーとの対比として定義されます。連合は代わりに、2 人のメンバーの連合と 3 番目のメンバーの連合で構成されます。異なる世代のメンバー間の連合は、倒錯した三角形（父親に対する母親と息子）と呼ばれます。

この観点から見ると セラピストはいくつかのテクニックを使用して、家族の定義に挑戦し、症状を積極的に再定義することで家族構成を修正します。 たとえば、特定の家族に対する特定のタスクの処方、不均衡の現象（セラピストがサブシステムと連携して限界の再構築を引き起こす）、またはヘイリーの逆説的な介入が含まれます。

ミラノの体系的な学校: 家族のセルヴィーニ・パラッツォーリ精神病

この学校はマラ・セルヴィーニ・パラッツォーリと彼女のチームの活動から生まれました。 などの問題に焦点を当てます拒食症または、厳格な取引家族に発生する傾向のあるその他の精神障害。

ミラノの体系的な学校は、送信の瞬間と最初の連絡から収集されたデータに特に注意を払っています。その瞬間から 最初のセッションの展開とは対照的ないくつかの作業仮説が構築されています 。彼らは、同意と意見の相違を見つけることを目的として、症状と特定された患者に関連した家族の意味に特に取り組みます。

この学校から生まれたポイントのひとつが「不変の処方箋」です。 つまり、精神異常者の家族に協力するための特別なプログラムであり、秘密を通じて両親を同盟させようとすることで家族全体に同じ役割を割り当て、サブシステム、特に子供によって形成されるサブシステムの分離を促進することにある。

全身療法は問題や困難について異なる視点を提供します そして彼らは、患者の生活を改善するための取り組みの中心として、個人ではなく人間関係を好みます。治療分野で徐々に重要性が高まっている、好奇心旺盛で興味深い道です。